• Mortalidad infantil como indicador de desigualdad del sistema de salud chileno
  • Infant mortality as an indicator of inequality in the Chilean health system
Andrea Morales

Resumen

Este trabajo busca documentar la distribución de la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) a nivel comunal y su relación causal a factores socio-económicos, demográficos y del sistema de salud. Se utilizaron las estadísticas vitales disponibles en el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y características comunales disponibles en el Sistema Nacional de Información Municipal (SINIM), desde el año 2001 al 2011, para las 345 comunas chilenas. Se construyeron indicadores de desigualdad para mortalidad infantil e ingresos en salud municipal per cápita para cada año y se evaluó su correlación y evolución en el período. Utilizando modelos de datos de panel se evaluó la asociación de la tasa de mortalidad infantil a características socioeconómicas, sanitarias y de recursos municipales. Los resultados obtenidos muestran que mientras la mediana nacional de TMI por comunas se ha mantenido estable, la desigualdad a nivel comunal en este indicador ha ido en aumento. Mayor tasa de pobreza, menor nivel educacional de la población, no contar con Servicios de Atención Primaria de Urgencias (SAPU), menor inversión en salud municipal y mayor distancia al hospital base de referencia, resultan ser las principales características comunales que generan mayor mortalidad infantil en distintos modelos evaluados, con nivel de confianza sobre el 95%.

Abstract

This work seeks to document the distribution of Infant Mortality Rate (IMR) at the community level and its causal relationship to socio-economic, demographic and health system factors. Vital statistics available from the Department of Health Statistics and Information (DEIS) and community features available on the National Municipal Information System (SINIM) were used from 2001 to 2011, for all of the 345 chilean comunes. Inequality indicators for infant mortality and income per capita in municipal health were built for each year and their correlation and evolution were evaluated during the period. The correlations of infant mortality rate to socioeconomic characteristics, health and municipal resources were evaluated using panel data models. The results show that while the national median of TMI by municipalities has been stable, inequality at the community level in this indicator has increased. The main communal features that generate higher infant mortality in different models tested, with confidence level of 95%, are higher rates of poverty, lower educational level of the population, no Primary Care Services of Emergency, poor municipal investment in health and greater distance from the base reference hospital.

Palabras clave

Mortalidad infantil; salud pública; equidad en salud

keywords

Infant mortality; public health; health equity

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DOI: 10.5354/0719-6296.2015.38425